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血浆白蛋白

血浆白蛋白(Plasma albumin) 存在于血浆中的水溶性很高的球状蛋白质,可以制备成浓度达30-的溶液;也称血清白蛋白。它占血液中总蛋白质含量的50~60-,分子量66000,不含糖,但制剂中常含长链脂肪酸的脂质,可用硫酸铵沉淀或乙醇沉淀的方法生产。

人血浆白蛋白基因位于第4号染色体上,其初级翻译产物为前白蛋白原(preproalbumin)。在分泌过程中切除信号肽,生成白蛋白原 (proalbumis)。继而在高尔基氏体经组织蛋白酶B切除N末端的一个6肽片断(精-甘-缬-苯丙-精-精),成为成熟的白蛋白。由585个氨基酸 组成的一条多肽链,含17个二硫键,分子量约为69,000。白蛋白的分子呈椭园形,其长短轴分别为150和38,较球蛋白和纤维蛋白原分子对称,故白蛋 白粘性较低。白蛋白等电点为pH4.7,比血浆蛋白其他组分的PI低,所以在常用的弱碱性电泳缓冲液中所带负电荷多,加之分子量小,故电泳迁移速度快。

血浆白蛋白在肝脏中合成。机体的营养状态、激素平衡、血浆中之渗透压等因素均能影响其合成。

血浆白蛋白主要有两方面生理功能:①维持血浆胶体渗透压。因血浆中白蛋白含量最高,且分子量较小,故血浆中它的分子数最多。因此在血浆胶体渗透压中起主要 作用,提供75-80-的血浆总胶体渗透压。②与各种配体(ligands)结合,起运输功能。许多物质如游离脂肪酸、胆红素、性激素、甲状腺素、肾上腺 素、金属离子、磺胺药、青霉素G、双香豆素、阿斯匹林等药物都能与白蛋白结合,增加亲水性而便于运输。

血液中80-的渗透压是由白蛋白承担的。血浆白蛋白又是一个很重要的蛋白质储备库,在机体需要时可分解成氨基酸供组织合成其他各种蛋白质之用。血液中缺乏血浆白蛋白会引起水肿。使用血浆白蛋白制剂有助于缓解肝、肾疾患以及烧伤造成的低蛋白血症

白蛋白是由肝细胞合成的,肝脏发生病变时,白蛋白的合成发生障碍,告别是是在肝硬化时,白蛋白的合成明显减少,所以说白蛋白值的多少其实也是检测肝功能一项比较敏感的指标。

1.白蛋白可以增加血容量和维持血浆胶体的渗透压,主要用于调节组织与血管之间水分的动态平衡。

2.白蛋白的运输和解毒的作用,白蛋白能与体内许多难溶性的小分子结合形成易溶的物质,可以运输不同的物质,也可以把有毒的物质运输到解毒器官,有助于人体健康。

3.白蛋白对球蛋白起到一种胶体保护的稳定作用,当肝功能异常时,白蛋白的合成遭到障碍,使球蛋白失去胶体的保护而使稳定性下降,从而导致体内代谢失常。>

4.白蛋白质也是一种营养物质,在氮代谢异常时,血浆白蛋白分解产生氨基酸,合成的组织蛋白,氧化分解成含氮物质。

对于不同年龄段的人来说,白蛋白正常值也不相同,不同阶段白蛋白正常值范围如下:

①新生儿白蛋白正常值范围:28~44g/L

②14岁后白蛋白正常值范围:38~54g/L

③成年人白蛋白正常值范围:35~50g/L

④60岁后白蛋白正常值范围:34~48g/L [2]

临床上肝功能检测白蛋白的意义是根据白蛋白检测结果可对某些疾病进行判断。一般情况下,白蛋白增高主要见于血液浓缩而致相对性增高,如严重脱水和休克、严重烧伤、急性出血、慢性肾上腺皮质功能减低症。白蛋白降低常见于肝硬化合并腹水及其他肝功能严重损害(如急性肝坏死、中毒性肝炎等)营养不良、慢性消耗性疾病、糖尿病、严重出血肾病综合征等。 [3]

一、白蛋白是血浆中最多的蛋白质,其合成率受食物中蛋白质含量的影响,如果长期吃一些高含量蛋白质的食物,会导致白蛋白在血浆中的含量升高。

二、严重的脱水和休克、出血、严重的烧伤、肾脏疾病等,都会造成血液浓缩,从而导致血浆中白蛋白相对性的升高。

三、腹泻、呕吐、高热时急剧性失水也可导致血清中白蛋白浓度升高,从而引起白蛋白偏高。 [4]

(1)肝功能异常。当各种病毒性肝炎或其它肝炎、肝硬化、肝癌等使肝细胞变性坏死的时候,肝功能合成白蛋白的功能会受到影响,从而使人体内白蛋白的含量降低。

(2)营养不良。由于肝脏合成白蛋白的基础是通过从食物中吸收蛋白质等而进行合成的,当人体出现蛋白质营养不良或吸收不良的时候,肝实质细胞无法获取合成白蛋白所需的营养物质,从而使白蛋白的合成受影响,使白蛋白在人体的含量降低。不过,由营养不良而引发的白蛋白偏低常见于严重营养不良的时候。

(3)消化道疾病。消化道疾病,如胃癌、肠癌、肝癌等会造成蛋白质吸收不良,从而缺乏制造白蛋白的原料,给白蛋白的合成造成障碍,使人体白蛋白含量降低。

(4)肾源性低蛋白血症。由于肾脏出现问题,其正常的排泄屏障受损,从而使大量白蛋白从尿液中排出,且经尿液排出体外的白蛋白要远远超过人体合成的白蛋白,从而时人体白蛋白含量降低。 [5]

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