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儒门事亲

《儒门事亲》,中国古代中医著作之一,张从正编撰,共十五卷,成书于1228年。秉承张氏“唯儒者能明其理,而事亲者当知医”之思想,故命名为《儒门事亲》。书中前三卷为张从正亲撰,其余各卷由张氏口述,经麻知几、常仲明记录、整理而为完书。

全书各卷由诸篇论文汇编而成,每卷含数篇论述,有说、辨、记、解、诫、笺、诠、式、断、论、疏、述、衍、诀等体裁。包括:“事亲”本书。治百病法,十形三疗,杂记九门,撮要图,百法心要,三法六门,“三消论”(刘完素),扁鹊华佗察声色定生死诀要,世传神效方等几部分内容。

该书注重阐发邪实为病的理论,倡导攻下三法治疗诸病。书中以六邪归纳诸病之因,以三法治之,名之为“六门三法”,此即为该书创立的“攻邪论”的主要思想。

在具体应用汗吐下三法时,作者从治法范围,适应证、禁忌证等方面作了系统阐述,较前人认识有了较大的扩充。三法均有具体用法、注意事项、禁忌证,应用范围广泛,内容丰富,所用药物遵崇完素,偏于寒凉,颇有心得。

同时书中对应用补法有独到见解,认为邪去后才可言补,重在以五谷蔬、五果、五畜、五菜充养之,并批评世风好补之偏。

后人对该书突出的攻邪论思想给予了充分肯定,但是,因为该书治病偏于攻邪,也受到一些医家如朱丹溪的批评。

张从正,字子和,号戴人。金朝睢州考城(今河南兰考县人),是继刘完素之后以自己独创理论轰动金元医学界的人物之一,力主汗、吐、下三法, 为攻邪派”的代表。约生于金海陵王正隆元年(1156年),卒于哀宗正大五年 (1228年),享年七十二岁。

张从正幼喜读书,经史百家无不涉猎。又酷爱作诗饮酒,性情豪放,作风平易近人。因家世业医,对医学造诣尤深,精于《内经》、《难经》、《伤寒论》等书。他青年时期当过军医,金宣宗兴定中一度被召到京都太医院工作。由于处于朝戈暮戟,疫病流行的乱世,看不惯迎送长吏、马前唱喏的丑态,不久便辞归乡里,与徒弟麻知几、常仲明等人游于隐(注:加三点水)水之上,一面博览古今医著,研讨医学理论,“讲明奥义,辨析玄理”;一面悬壶应诊,为人治病。数年间名震中原,“以医闻于世”。晚年,由于不满金朝统治,乃隐居民间,过着“一张琴,一壶酒,一溪雪,五株柳”、“纸窗土炕醉复醉, 日夕间醒吞五斗”的生活。

张从正治学态度谨严务在求实,立论必以古代医学文献为依掘,学术观点则私淑刘完素,用药多偏寒凉,并有所发展。例如在病因分类方面,他在刘完素的基础上,将临床各种疾病按病因分为风、暑、湿、火、燥、寒六大门类,较河间五运六气归类法,执简驭繁,更加切合实用。

在治疗方法上,张从正则从疾病发生的实际出发,认为邪气是一切疾病发生的根本原因,故主张治病必先祛邪,邪去则正安。他说:“夫病之一物,非人身素有之也,或自外而入,或由内而生;皆邪气也。”指出风暑火湿燥寒为天之六邪,发病多在乎上(外);雾露雨雹冰泥为地之六邪,发病多在乎下,酸苦甘辛咸淡为人之六邪,发病多在乎中。于是,他根据《内经》“其高者因而越之,其下者引而竭之,中满者泻之于内,其有邪者渍形以为汗,其在皮者汗而发之”的论述,以及《伤寒论》关于麻黄汤、桂枝汤、瓜蒂散、三承气汤等的具体运用,提出治疗疾病必先祛邪,而祛邪则应以汗、吐、下致病三法为主。具体地说,凡风寒之邪在皮肤经络之间所致的疾病,可用汗法;凡风痰宿食在胸膈或上脘所致的疾病,可用吐法;凡寒湿痼冷或热客下焦所致的疾病,可用下法。正由于张从正倡言汗,|吐、下攻病三法,所以后世称他“攻邪派”。

卷一

儒门事亲一

七方十剂绳墨订一

指风痹痿厥近世差玄说二

立诸时气解利禁忌式三

疟非脾寒及鬼神辨四

小儿疮疱丹瘾疹旧弊记五

证妇人带下赤白氏分寒热解六

霍乱吐泻死生如反掌说七

目疾头风出血最急说八

过爱小儿反害小儿说九

服药一差转成他病说十

卷二

儒门事亲二

偶有所遇厥疾获瘳记十一

攻里发表寒热殊途笺十二

汗下吐三法该尽治病诠十三

凡在上者皆可吐式十四

凡在表者皆可汗式十五

凡在下者皆可下式十六

推原补法利害非轻说十七

证口眼斜是经非窍辨十八

疝本肝经宜通勿塞状十九

五虚五实攻补悬绝法二十

卷三

儒门事亲三

喉舌缓急砭药不同解二十一

五积六聚治同郁断二十二

斥十膈五噎浪分支派疏二十三

饮当去水温补转剧论二十四

嗽分六气毋拘以寒述二十五

九气感疾更相为治衍二十六

三消之说当从火断二十七

虫匿之生湿热炎主诀二十八

补论二十九

水解三址

卷四

治病百法一

卷五

治病百法二

卷六

十形三疗一

卷七

十形三疗二

卷八

十形三疗三

卷九

杂记九门

卷十

撮要图

卷十一

治病杂论

卷十二

三法六门

卷十三

卷十四

卷十五

儒门事亲后序 跋

方剂索引

《儒门事亲》十五卷(大学士英廉家藏本)

张从正撰。从正字子和,号戴人,睢州考城人。兴定中召补太医,寻辞去。事迹具《金史方技传》。从正与麻知几、常仲明辈讲求医理通其术。因抒所心得,述为此书。凡分三十二门,首原道原脉摄生阴阳诸论,次及处方用药,次第加减君臣佐使之法,於医理精蕴阐发极为深至。其书初罕传播,金末杨威始得本刊行,而题为河间刘完素所著。明初宁王权重刊,亦沿其误,并伪撰完素序文词调於卷首以附会之。至李时珍作《本草纲目》,始纠其谬,而定为出於元素之手,於序例中辨之甚明。考李濂《医史》,称完素尝病伤寒八日,头痛脉紧,呕逆不食,元素往候,令服某药。完素大服,如其言遂愈。元素自此显名。是其造诣深邃,足以自成一家,原不必托完素以为重。今特为改正,其伪托之序亦并从删削,辑为此书。刘祁《归潜志》称,麻知几九畴与之善,使子和论说其术,因为文之,则此书实知几所记也。其例有说有辨,有记有解,有诫有笺,有诠有式,有断有论,有疏有述,有衍有诀,有十形三疗,有六门三法,名目颇烦碎,而大旨主於用攻。其曰《儒门事亲》者,以为惟儒者能明其理,而事亲者当知医也。从正宗河间刘守真,用药多寒凉,其汗吐下三法当时已多异议,故书中辨谤之处为多。丹溪朱震亨亦讥其偏,后人遂并其书置之。然病情万状,各有所宜,当攻不攻与当补不补厥弊维均,偏执其法固非,竟斥其法亦非也。惟中间负气求胜,不免过激。欲矫庸医恃补之失,或至於过直。又传其学者不知察脉虚实,论病久暂,概以峻利施治,遂致为世所藉口。要之未明从正本意耳。

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