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经皮球囊主动脉瓣成形术

PBAV用于治疗儿童与青少年主动脉瓣狭窄始于1983年。目前虽已成功应用于初生婴儿的主动脉瓣狭窄,但从总的来说由于球囊导管须由股动脉逆行通过狭窄的主动脉瓣口,操作上难度较大,且术中并发症较多,远期疗效也不十分理想,总的推广应用和疗效评价低于PBPV。

1.先天性主动脉瓣膜型狭窄有症状者。

2.狭窄程度,跨主动脉压力阶差≥50mmHg为介入指标。

3.新生儿或婴幼儿严重瓣膜型狭窄,伴充血性心力衰竭者,可作为缓症治疗手段,推迟外科手术时间。

4.外科瓣膜切开术后再狭窄。

1.先天性主动脉瓣狭窄伴有主动脉及瓣膜发育不良者。

2.合并中度或重度主动脉瓣反流者。

1.术中球囊扩张阻断主动脉引起血流动力学障碍及(或)心律失常,特别在婴幼儿死亡率较高。

2.股动脉损伤。

3.主动脉瓣关闭不全或残余狭窄。

球囊扩张术后,即刻压力阶差可明显下降。但术后发生关闭不全者比例较高,约有45 -,有14-的患者在两年内需行瓣膜置换术。

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