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集合管

集合管(collecting tubule)分为皮质集合管、髓质集合管和乳头管(papillary duct)3段。全长约20~38mm。皮质集合管的起始通过连接小管与肾小管的远曲小管连接,呈弓状走行于皮质迷路内,进入髓放线汇合成髓质集合小管,经髓质下行至锥体乳头改称乳头管。

在集合管下行过程中不断汇合成较大的管,约经7次汇合后接于乳头管。乳头管直径达0.2~0.3mm开口于筛区。集合小管管径由细(皮质部的为40um)逐渐增粗(乳头管的为200~300t~m)。管壁上皮由立方形(皮质部的集合小管)逐渐变为高柱状(乳头管,然而人的乳头管仍为立方形)。胞质染色清明,核圆,位于中央,着色深,细胞界线清楚。电镜下集合小管上皮简单,细胞器少,细胞游离端有稀疏的微绒毛,胞头侧突不明显。 皮质集合管中含有两种细胞,亮细胞(Iight celI)或称主细胞(principle cell)和暗细胞(dark cell)或称润细胞(intercalated cell),均为立方形或低柱状细胞。暗细胞占35-~40-,胞核常位于基底部,表面微绒毛较亮细胞的长,偶尔可见纤毛。有外侧指状突起,质膜内褶较发达。胞质内有大量小的卵圆形线粒体、溶酶体和核蛋白体,细胞器相当丰富。胞质着色深,顶部胞质中有许多囊泡,因而胞质显得较暗。亮细胞占60-~65-,胞质清晰,线粒体、细胞器和顶部胞质中的囊泡均较少。细胞底部的基底褶不发达,无刷状缘,微绒毛短。紧密连接较深,有数条封闭线。

髓质集合管上皮中也有少许散在的暗细胞。一般认为暗细胞代表功能活跃的细胞,低K’时暗细胞数目增多,可能在使尿液酸化方面有一定作用,但是亮细胞和暗细胞的功能尚不清楚。乳头管管径较大,直径约200~300t~m,上皮细胞增高,呈单层柱状,排列整齐,乳头管上皮无暗细胞,全由亮细胞组成,胞核位于中央,细胞器少,基底褶少,紧密连接较深。乳头管开口于乳头筛区,此处其柱状上皮则与乳头表面的上皮相连续。

过去认为集合管只有运输尿液的作用,现认为集合管亦有与远曲小管同样具有重吸收和分泌的功能。

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