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Jones骨折

1、定义:Robert Jones1960年本人发生该骨折后首次报道,因而名为Jones骨折,在此之前普遍认为所有的跖骨骨折都是直接暴力造成,但Jones认为此骨折是足跟抬高足内翻后,身体的重心转移引起从前方到跖骨基底部的应力所致,其描述的部位是近端粗隆部以远的骨干部分。但对Jones骨折的部位一直有争议,Torg等将第五跖骨近端分为:粗隆部和粗隆部以远1.5cm长的骨干部分,认为后者易发生所谓的Jones骨折。

2.、解剖学及生物力学特点:第五跖骨由粗隆部、基底部、骨干、跖骨颈、跖骨头组成,干骺部逐渐变细移行为骨干,骨干急性和应力性骨折多发生于粗隆部以远1.5cm的骨干部。

3、骨折分型:1型)粗隆部撕脱性骨折 2型)干骺端与骨干连接不 3型)近端骨干应力性骨折。

4、治疗:目前治疗还存在争议认为1、2型骨折可以采取保守治疗,采用冷敷、制动、太高患肢、矫形器具,对于要求较高的运动员提倡手术治疗,如果跖骨粗隆骨折涉及关节面,而且有台阶出现应行手术治疗;3型有症状的应力性骨折骨不连应积极手术治疗。

5、总结:Jones骨折是骨科和运动医学比较棘手的损伤,其见于所有的人群,包括运动员和非运动员。由于血供比较差,第五跖骨基底部和骨干连接部易发生骨不连或者骨不愈合。

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