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头颈部肿瘤

头颈部肿瘤包括颈部肿瘤、耳鼻喉科肿瘤以及口腔颌面部肿瘤三大部分。颈部肿瘤在综合性医院属于普通外科,比较常见的就是甲状腺肿瘤;耳鼻喉科肿瘤常见的有喉癌副鼻窦癌等;口腔颌面部肿瘤常见的为各种口腔癌 ,如舌癌牙龈癌颊癌等。

头颈部肿瘤包括颈部肿瘤、耳鼻喉科肿瘤以及口腔颌面部肿瘤三大部分。颈部肿瘤在综合性医院属于普通外科,比较常见的就是甲状腺肿瘤;耳鼻喉科肿瘤常见的有喉癌副鼻窦癌等;口腔颌面部肿瘤常见的为各种口腔癌 ,如舌癌牙龈癌颊癌等。因此,头颈部所发生的肿瘤,其原发部位和病理类型之多,居全身肿瘤之首。同时,头颈部重要器官比较集中,解剖关系复杂,治疗方法各异。

根据国际流行病学研究机构提供的资料,我国近年头颈部肿瘤的年发病率为15.22/10万,占全身恶性肿瘤的4.45-。按部位,头颈肿瘤的发病依次为喉(32.1-)、甲状腺(19.6-)、口腔(16.1-)、鼻咽(14.9-)、鼻腔副鼻窦(6.6-)、大涎腺(4.2-)、口腔(3.3-)、眼(1.52-)、下咽(1.5-)。在性别上,除甲状腺肿瘤女性(14.2-)明显多于男性(5.40-)外,其余以男性居多。

因生活环境不同及致病因素的不同,我国各地头颈部肿瘤的发病情况也不同。譬如鼻咽癌在两广地区发病较高,而甲状腺肿瘤以沿海和内陆缺碘地区发病较高。

对于晚期颈部转移性癌的诊断,多依靠询问其它部位患肿瘤史,并可借助于CT、MR、颈部细针穿吸活检等方法明确诊断。同时可应用选择性颈动脉造影与B超观察颈部转移性癌与颈动脉的关系。对于晚期颈部转移性癌,应采用以手术为主,术前、术后辅以放化疗的综合疗法。


  (1)对颈部转移性癌未累及颈动脉者,施行颈部转移灶以及根治性颈淋巴清扫术,保留颈动脉。
  (2)对颈部转移性癌已累及颈动脉,施行颈部转移灶以及根治性颈淋巴清扫术,同时切除颈动脉,同期行颈动脉重建术。

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