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问胸腹

诊断学术语。为问诊内容之一。问胸腹主要辨别脏腑病证。

问胸腹为诊断学术语。中医问胸腹的情况,是借以辨识病证的虚实和寒热的性质。

为问诊内容之一。问胸腹主要辨别脏腑病证。胸膈脘腹满闷或胀痛走窜,噫气不舒,多属气滞;疼痛固定一处,痛如锥刺,多为血瘀。钝痛气寒,咳吐痰涎,多属痰壅。胸胁痛,气促不能平卧,多属饮证、积水。胸膈痞闷,少气太息,怔忡易汗或痛处喜按,多属虚证;痛处拒按,多属实证。痛处遇冷减轻为热证;遇热减轻为寒证。疼痛部位在胸部多属心肺;在上腹多属胃;痛在两胁多属肝胆;痛在脐周多属脾、大肠、小肠,或有虫积;痛在脐下小腹多属膀胱、子宫;痛在少腹或控引睾丸多属肝经。

胸胁痛,为肝郁,肝火,痰饮,气滞血瘀;胸胁闷,为少阳病,肝郁气滞。心悸怔忡,动则尤甚为心阴不足,时作时止为水气凌心;心慌,为气虚;心中懊(自觉闷乱不宁),为虚热;心烦,为里热。胃脘痞闷作痛,吞酸嗳腐为食积,胃痛;胃脘刺痛,为气滞;胃脘痛,得食而痛缓,喜按为虚,喜热为寒;胃脘痛,得食痛剧,拒按为实,喜寒为热。腹胀满,拒按喜冷便秘为阳明燥实,喜按喜暖或见便溏为脾虚失运;腹部跳痛,多为内痈;小腹痛,多为疝气,肝经病,妇女经痛;腹部绕脐而痛,为阳明腑实,虫痛,虚寒;里急后重,为痢疾,脱肛;肠鸣腹痛,为水湿,肠内有寒;脘腹胀满,为水肿,气鼓,血鼓。腰沉痛,多为寒湿。腰酸痛,多为肾虚;腰刺痛,多因闪痛有瘀血;腰痛而活动则痛减,多为气滞,血流不畅。

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