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肿瘤分型综合治疗体系

肿瘤分型综合治疗体系技术是医院肿瘤微创医学中心62年研创的一项治疗肿瘤的新兴技术,由上百位权威肿瘤专家智慧的结晶。它结合了目前国内外肿瘤主要诊疗技术的优势及作用,如:微创介入治疗、高强度聚焦超声治疗、DC-CIK生物免疫治疗、手术治疗、放化疗等国际上广受认可的最新科研技术,医院肿瘤微创医学中心权威专家团队根据肿瘤的不同分型制定不同的肿瘤综合治疗方案,结合病情分主次,联合一种或几种疗法,最大限度的提高治疗率,是当前治疗肿瘤的金标准。

什么是肿瘤分型综合治疗体系

分型综合治疗:是根据患者的机体情况、肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋势,有计划、合理地应用现有的治疗手段,以最大限度地提高治愈率、提高生存质量。是现阶段治疗肿瘤的最好方案,是绝大多数肿瘤治疗的基本原则。

正确理解和认识肿瘤综合治疗的概念及其科学内涵具有重要的临床实际意义,将会有助于为每一个肿瘤病人制定出合理的个体化综合治疗方案,以取得最佳的治疗效果。要正确理解和掌握肿瘤综合治疗的内涵,需要掌握以下几个基本要点:

(一)肿瘤的综合治疗要同等重视病人的全身情况和肿瘤的具体特征,才能避免片面性,减少决策失误。

其一,在选择和制定综合治疗模式时不但注重取得杀灭肿瘤细胞、缩小肿瘤体积的疗效,而且还要重视病人的全身情况和疗效,注意保护病人的免疫功能和机体的正气,进行辩证论治,避免可能出现肿瘤是“小了”或“没有了”,但病人的身体也“垮了”或“残废了”的不良后果。

其二,在肿瘤的治疗过程中,不但要考虑和恐惧肿瘤治疗的毒副作用,而且还要重视肿瘤的种类、发展趋势和生物学行为等特点,正确认识“正”与“邪”的关系,在肿瘤细胞生长旺盛、外邪强盛的情况下,及时采取正确的治疗方法有效地杀灭肿瘤细胞以祛邪,才会取得最佳的治疗效果,否则可能会使本来有可能治愈的肿瘤丧失治愈的机会。

(二)肿瘤的综合治疗不是微创介入治疗、高强度聚焦超声治疗、DC-CIK生物免疫治疗、手术、放化疗等多种治疗方法的简单组合,而是一个有计划、有步骤、有顺序的个体化治疗集合体,是一个系统的治疗过程,需要微创介入治疗、高强度聚焦超声治疗、DC-CIK生物免疫治疗、手术、放化疗等多学科有效地协作才能顺利完成。虽然综合治疗方案制定后不是一个机械不变的固定治疗模式,在具体诊治过程中可能会随着诊断的逐步完善和疗效的差异等予以适当调整,如术前制定的综合治疗方案可能会根据手术情况和术后病理检查结果予以适当调整,但每次治疗方案的调整都应有科学依据。

(三)肿瘤综合治疗的目的有根治性治疗和姑息性治疗两类。一旦确诊为肿瘤后,需要进行系统而全面的辅助检查,并初步评估出病人所患肿瘤的经验疗效和治疗目的,如果肿瘤有治愈的可能,就应以根治为目的,采用各种有效治疗方法予以积极治疗,千方百计地争取达到治愈。但由于现阶段许多晚期肿瘤的治疗属于姑息性治疗,以延长病人的生存时间、提高生活质量为基本目标,因此,在制定综合治疗方案时不仅要重视病人的疗效,更要重视病人的疗效和生活质量。

(四)并不是所有的肿瘤都需要综合治疗,有些没有播散的早期肿瘤和转移率很低的局限期肿瘤,单一治疗方法就能取得很好的治疗效果,一般就不需要进行综合治疗。如皮肤基底细胞癌的转移率很低,单一手术治疗就常能治愈。胃粘膜内癌单纯手术切除的5年生存率非常高。这也极大程度上降低了患者的治疗费用。

肿瘤分型综合治疗方法和其它疗法对比图

对比项目

单纯化学疗法

单纯手术治疗

单纯放射治疗

肿瘤分型综合治疗体系

安全性

风险大

有一定风险

风险较大

个体化治疗安全性高

损伤性

易引起癌细胞复发和转移。

造成全身性免疫功能的破坏和下降;
  副作用较大

副作用大,引起并发症、后遗症。

绿色诊疗,损伤性小

复发性

不易完全摘除

易复发

易复发

不易复发

治疗时间

较长

较长

较长

时间短

治疗费用

反复治疗费用较高

反复治疗费用较高

费用较高

费用合理

肿瘤的分型综合治疗模式

肿瘤的综合治疗模式有多种,临床应用时应根据病人的全身情况和病人所患肿瘤的具体情况,合理选用适当的综合治疗模式,以求取得最佳的治疗效果。

(一)可以超声“切除”的局限期实体瘤

1、高强度聚焦超声治疗+辅助治疗的综合治疗模式:这种模式是最为经典、目前最常使用的肿瘤综合治疗模式。其基本的治疗策略是临床确诊为早期和中期肿瘤后,首先进行高强度聚焦超声“切除”肿瘤,术后根据手术情况和病理检查结果等合理选用微创介入治疗、DC-CIK生物免疫治疗等进行综合治疗,巩固手术治疗效果,以最终达到治愈目的。该模式适应于大多数早期和中期实体瘤的综合治疗,一般来说,临床确诊为早期和中期的乳腺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、非小细胞肺癌、宫颈癌等都常使用这种综合治疗模式。

乳腺癌是这种综合治疗模式一个成功的范例,临床确诊为早期和中期乳腺癌后,首先选用高强度聚焦超声的方式“切除”乳腺癌的原发灶和腋窝淋巴结等,术后根据手术情况、月经状态、激素受体测定结果和病理检查结果等合理选用微创介入治疗和中医药等进行综合治疗,以消灭体内可能存在的亚临床转移灶,最终达到治愈效果。研究表明乳腺癌术后如果具有腋窝淋巴结转移、肿瘤直径大于1cm、低分化癌、血管癌栓和淋巴管癌栓等其中一项或多项时,就应考虑在术后使用微创介入、DC-CIK生物免疫疗法等进行综合治疗,早期和中期乳腺癌采用这种综合治疗模式的5年生存率约为60-90-。

2、微创介入治疗+高强度聚焦超声的综合治疗模式:这种模式的基本治疗策略是临床确诊为肿瘤后,先进行微创介入治疗后再进行高强度聚焦超声治疗,超声治疗后根据患者情况和病理检查结果等进一步合理选用微创介入、DC-CIK生物免疫疗法、化疗、放疗和中医药治疗等进行综合治疗,以争取达到治愈效果。该模式的适应症主要有两类:第一类是局部接近晚期的中期肿瘤,这类肿瘤确诊后由于肿瘤的原发灶肿块体积较大、或者已经有区域淋巴结转移等情况,直接进行手术切除难度较大,远期效果不理想,常首先进行阶段性的微创介入治疗或放化疗,待肿瘤体积缩小、区域淋巴结转移得到有效控制后再进行高强度聚焦超声治疗,术后根据病人的具体情况进一步合理选用微创介入、放化疗、DC-CIK生物免疫疗法等进行综合治疗。如临床确诊为乳腺癌、非小细胞肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌等的病人,如果存在有肿瘤体积较大、局部侵犯较重或淋巴结转移较明显等其中一项或多项时,都常采用这种综合治疗模式。

(二)第二类是一些局部和全身播散性倾向较强的肿瘤,如骨肉瘤、小细胞肺癌和卵巢癌等,由于这类肿瘤的局部和全身播散性倾向较强,早期就常有明显的局部扩散和/或远处的亚临床转移灶,确诊后直接进行手术切除的远期效果不好,5年生存率较低,因此,常首先进行一定时间的阶段性微创介入治疗或放化疗,待肿瘤的原发灶和亚临床转移灶得到有效控制后再进行高强度聚焦超声治疗,超声治疗后根据病人的具体情况进一步合理选用微创介入、放化疗、DC-CIK生物免疫疗法等进行综合治疗。这种综合治疗模式一个较成功的范例是骨肉瘤。由于骨肉瘤的全身播散性倾向较强,早期就常有远处器官的血行转移,临床确诊为骨肉瘤后,为了早日控制可能存在的亚临床转移灶,提高远期疗效,常首先进行阶段性的微创介入或放化疗,然后进行高强度聚焦超声治疗,超声治疗后根据情况合理选用微创介入、放化疗、DC-CIK生物免疫疗法等进行综合治疗,骨肉瘤采用这种综合治疗模式的效果比确诊后直接进行手术切除的疗效有所提高,5年生存率约为40-。

肿瘤分型综合治疗遵守原则

衡量一个好的多模式综合治疗方案,必须是尽可能延长病人的无瘤生存期,尽量少的近、远期毒副作用,并尽可能提高和改善病人的生存质量,而且必须符合成本效益的原则。

(1)整体与局部统筹考虑的原则

对于多数肿瘤来说,仅采取扩大切除或放射治疗控制局部病灶,有时是远远不够的。其次,应根据肿瘤的发展趋势辨证论治。另外多数早期癌症但用手术即可治愈,过分的放疗或化疗反而对病情不利;有些晚期癌症经化疗或放疗取得一定程度的控制后,有可能有手术切除的机会,从而提高治愈率。

(2)因人而异的原则

要根据个体病人的身体状况、病理、病期、对本方案或治疗的耐受性、预期寿命、期望的生活质量和经济情况等,设计具体的综合治疗方案。总的原则是简单、有效、副作用小。

(3)分期治疗的原则

虽然某种肿瘤最佳的多模式综合治疗方案还没有成论,但一直是医学界特别是肿瘤工作者积极探索的热点。原则上根据肿瘤的TNM分期,采用相应的个体治疗方案。

(4)同时治疗与其他综合治疗合理应用的原则

患者一般情况、病情、耐受性、经济条件等允许时,应尽可能采取多种治疗手段同时进行,多种治疗作用相加,提高了治疗强度,且多种治疗的同时介入,时间上不存在对局部病灶和转移灶的治疗延迟。但要避免出现明显的毒副作用。

(5)生存率与生活质量兼顾的原则

综合治疗方案的设计应是提高病人生存率的同时,生存质量也有所改善。如颜面部肿瘤、喉癌、阴茎癌等,应尽可能首选放射治疗,以尽量减少破坏性治疗所致的毁容、功能丧失或致残等。另外,对晚期病人应重视姑息及对症支持治疗,任何漠视生活质量而过分追求治疗效果的想法和做法,都是极端错误的。

(6)中医药充分利用的原则

随着中医药研究和科技的发展,中医治疗肿瘤的方法日益受到医生和患者的重视。中西医结合治疗肿瘤不但被国内肿瘤专家所采用,也逐渐得到了国际医学界的认可。尤其适用于癌症晚期治疗,可起到活血化瘀、利尿排毒、增强免疫力的作用。

肿瘤分型综合治疗体系2大突破

诊疗早期和中期实体瘤康复率达74-

临床确诊为早期和中期肿瘤后,首先进行高强度聚焦超声治疗“切除”肿瘤,术后根据治疗情况和病理检查结果等合理选用微创介入、生物治疗和中医药治疗等进行综合治疗,以消灭体内可能存在的亚临床转移灶,巩固手术治疗效果,以最终达到治愈目的。早期和中期肿瘤采用这种个体化、多学科综合诊疗模式的康复率达74-。

提高晚期肿瘤5年内生存率50-

对于接近晚期的肿瘤和一些局部和全身播散性倾向较强的肿瘤,这类肿瘤的局部和全身播散性倾向较强,早期就常有明显的局部扩散和或远处的亚临床转移灶,确诊后直接进行手术切除的远期效果不好,5年生存率较低,而采用个体化、多学科综合诊疗模式的效果比确诊后直接进行手术切除的疗效显著提高晚期肿瘤5年内生存率50-。

肿瘤分型综合治疗5大领先优势

优势一、分型辨治

根据患者病情,制定个性化的治疗方案,采用先进技术分型分诊针对性治疗

优势二、治愈率高

对正常的细胞无毒性作用;与各项核心技术联合使用,增大治疗成功率,提高疗效。

优势三、适用广泛

杀癌力强、杀瘤普广,对多种肿瘤(包括不适宜手术,放疗不敏感及化疗耐药肿瘤)均有效。

优势四、费用更低

可精确掌握患者病情进展,在最合适的时机采用核心技术治疗,全程治疗时间更短,省去了重复治疗,费用也大大降低

优势五、激活免疫

激活机体免疫功能,有望彻底消灭肿瘤细胞(包括残余的肿瘤干细胞和其他非增殖期肿瘤细胞),有效降低肿瘤的复发和转移,提高肿瘤治愈率。

分型综合治疗适应症囊括了大部分肿瘤,如肝癌、胃癌、肺癌、食道癌、鼻咽癌、血管瘤、转移瘤、胶质瘤、脑膜瘤、颅内动脉瘤、肺腺癌、胸腔内肿瘤、肺鳞癌、纵膈肿瘤、乳腺癌、胆管瘤、肝血管瘤、肝囊肿、大肠癌、结肠癌、贲门癌、直肠癌、移行细胞癌、胰腺癌、脾破裂、胰岛细胞肿瘤、脾动脉瘤等。

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