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眼睑外伤

眼睑受到钝性物体打击或锐器切割时,眼睑组织遭受的不同程度的损伤称为眼睑外伤(lid injury)。

常见为拳击伤、球击伤、跌伤、撞伤和锐器切割伤。

眼睑皮肤菲薄,皮下组织疏松,血管丰富,挫伤后常引起眼睑水肿、出血或血肿。严重挫伤或锐器切割伤时,可出现眼睑皮肤全层裂伤,甚至深达肌层、睑板和睑结膜。可伤及提上睑肌引起上睑下垂。内眦部睑缘撕裂可造成泪小管断裂。

眼睑肿胀、出血或皮肤破裂,甚至眼睑组织缺损。

根据病史、临床体征及检查即可诊断。

1.眼睑出血一般可自行吸收,出血初为青紫色,以后渐变为黄色,可在1~2周内完全吸收,预后较好。眼睑瘀血和肿胀较明显时,可在伤后48小时为内冷敷,以后热敷。

2.眼睑裂伤应尽早清创缝合,对全层裂伤应分层对位缝合,尽量保留尚可存活的组织,将其缝合在原来的位置,以减轻瘢痕形成和睑畸形。

3.伴有提上睑肌断裂时应修复,以免出现上睑下垂。伴有泪小管断裂时,应争取做泪小管吻合术,然后缝合眼睑。

4.有伤口的眼睑裂伤应注射破伤风抗毒素,应用抗生素预防感染。

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