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棒状小体

白细胞胞质中出现的红色细杆状物质,1个或数个,长约1-6μm。

异常结果:棒状小体只出现在白血病细胞中故见到棒状小体对急性白血病的诊断和鉴别诊断有重要意义急性粒细胞白血病时幼稚粒细胞胞质中多见呈粗短棒状量可较多;急性单核细胞白血病时可出现呈细长棒状常为1条;急性淋巴细胞白血病时不出现棒状小体。
  需要检查的人群:患有急性白血病而未查出患有那种急性细胞性白血病的患者。

不合宜人群:抽血前暴饮暴食,饮酒的人群。
  检查前禁忌:一定要配合医生把姓名写正确,工整,避免同名或相类似名混淆带来不便。注意了这些,抽血会更方便、更迅速,能更好地为自己节约诊断时间。
  检查时要求:
  (1) 抽血当天,不要穿袖口过小、过紧的衣服,以避免在抽血时衣袖卷不上来或抽血后衣袖过紧,引起手臂血管血肿。
  (2) 不同的化验项目要问清医生,区别对待。如血糖检查,餐后血糖,一定要吃饭后再做检查;餐前血糖,早上检查前一定不能吃饭;血脂检查之前,最好不要吃含油脂过高的食物,如排骨汤等;查胆固醇前,少吃或不吃鸡蛋。

(1) 末梢采血。
  (2) 制血膜片:吸取末梢血一滴,加在载玻片右端,取推片从血滴左侧接触血液,轻压血滴2-3次,使血液沿推片与载玻片之间散开,将推片匀速平稳地向左推进,至血滴推尽为止。血膜应呈舌状、头、体、尾清晰可分。
  (3) 静置室温待其自然干燥,或37℃温箱保温促干。
  (4) 染色:平置血膜片于染色架上,滴3-5滴瑞氏染液,使其迅速盖满血膜,约1分钟后,加缓冲液5-10滴,用洗耳球对着血片吹气,使两液充分混和。静置染色10分钟左右,用自来水冲去染液,待干。
  (5) 镜检:A.先用低倍镜观察血片染色情况,白细胞分布等。B.选择血膜片体尾交界处染色良好的区域,以墙城式推进,有油镜观察100个白细胞,分别记录各种白细胞的百分比。

幼年型粒-单核细胞白血病,低增生性急性白血病,老年急性白血病

发热伴关节肿痛,发热伴出血,发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐,急性贫血,大小便失禁,持续性发热,贫血,昏迷,发烧

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