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持针钳

持针钳即为持针器,为临床医学、外科手术学操作中的一种手术器械。

持针器(Needle Holder)也叫持针钳。主要用于夹持缝针缝合各种组织。有时也用于器械打结。用持针器的尖夹住缝针的中、后1/3交界处为宜,多数情况下夹持的针尖应向左,特殊情况可向右,缝线应重叠1/3,且将绕线重叠部分也放于针嘴内。以利于操作,若将针夹在持针器中间,则容易将针折断。常执持针钳方法有:

1.掌握法:也叫一把抓或满把握,即用手掌握拿持针钳如图1~15。钳环紧贴大鱼际肌上,拇指、中指、无名指和小指分别压在钳柄上,后三指并拢起固定作用,食指压在持针钳前部近轴节处。利用拇指及大鱼肌和掌指关节活动推展,张开持针钳柄环上的齿扣,松开齿扣及控制持针钳的张口大小来持针。合拢时,拇指及大鱼际肌与其余掌指部分对握即将扣锁住。此法缝合稳健容易改变缝合针的方向,缝合顺利,操作方便。 2.指套法,为传统执法(图l~16)。用拇指、无名指套入钳环内,以手指活动力量来控制持针钳的开闭,并控制其张开与合扰时的动作范围。用中指套入钳环内的执钳法,因距支点远而稳定性差,故为是错误的执法(图1~17)。

3、掌指法:拇指套入钳环内,食指压在钳的前半部做支撑引导,余三指压钳环固定于掌中。拇指可以上下开闭活动,控制持针钳的张开与合拢(图1~18)。

持针器为临床常见器械,使用频率很高。但是,绝不推荐使用任何器械(即使该器械前端的结构与持针器相似)对其进行功能上的代替。除非情况万分紧急,可使用直血管钳进行相同操作,但须小心。因为可能出现夹持不牢固导致弯针滑脱或方向改变,以及损坏持针器及弯针的情况。从而伤及患者组织或术者手部。

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