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安神药

凡以宁心安神为主要功效,用于心神不安病证的方药称为安神药。 根据药物来源及应用特点不同,安神药分为重镇安神和养心安神两类。前者为质地沉重的矿石类物质,如朱砂、琥珀、磁石等,多用于心悸失眠、惊痫发狂、烦躁易怒等阳气躁动、心神不安的实证;后者为植物药,如酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮、夜交藤等,具有养心滋肝作用,用于心肝血虚、心神失养所致的心悸怔忡、失眠多梦等神志不宁的虚证,并常与补血养心药同用,以增强疗效。

凡以安定神志、治疗心神不宁病症为主要作用的一类中药,称为安神药。

安神药主要用来治疗心神不宁的心悸怔忡,失眠多梦;亦可作为惊风、癫痫、狂妄等病症的辅助药物。部分神药又可用来治疗热毒疮肿、肝阳眩晕、自汗盗汗、肠燥便秘、痰多咳喘等症。

根据临床应用不同,安神药可分为重镇安神药与养心安神药两大类。

本类药物多为矿石、化石、介类药物,具有质重沉降之性。重者能镇,重可祛怯,故有镇安心神、平惊定志、平肝潜阳等作用。主要用于阳气躁动、心火炽盛、痰火扰心、肝郁化火及惊吓等引起的心神不宁、烦躁易怒、心悸失眠及惊痫、狂妄、肝阳眩晕等实证。

常用重镇安神药有:朱砂、磁石、龙骨、龙齿、琥珀、珍珠母牡蛎、紫石英等。

本类药物多为植物类种子、种仁,具有甘润滋养之性,故有滋养心肝、益阴补血、交通心肾等作用。主要适用于阴血不足、心脾两虚、心肾不交等导致的心悸怔忡、虚烦不眠、健忘多梦、遗精、盗汗等虚证。

常用养心安神药有:酸枣仁、柏子仁、灵芝、夜交藤、远志、合欢皮等。

《江苏植药志》

[功效主治]:养心,安神,通络,祛风。治失眠,劳伤,多汗,血虚身痛,痈疽,瘰疬,风疮疥癣。①《纲目》:"风疮疥癣作痒,煎汤洗浴。"②《本草再新》:"补中气,行经络,通血脉,治劳伤。"③《本草正义》:"治夜少安寐。"④《饮片新参》:"养肝肾,止虚汗,安神催眠。"⑤《安徽药材》:"消痈肿、瘰疬和痔疮。"⑥《陕西中草药》:"祛风湿,通经络。治失眠,多汗,贫血,周身酸痛,疥癣等皮肤病。"

(1)对中枢神经系统作用:动物实验表明,酸枣仁可使小鼠、大鼠、家、猫、狗等多种动物自主活动减少,呈现安静嗜眠状态,并使小鼠对外界刺激反应退钝。酸枣仁、远志对阈下催眠量的戊巴比妥钠呈现协向反应,可促进小鼠入睡。此二药并能对抗士的宁或戊四氮所致的惊厥。琥珀酸为琥珀成分之一,具有中枢抑制作用,明显减少小鼠自主活动,延长戊巴比妥钠引起的小鼠睡眠时间,对大鼠听源性惊厥、小鼠电惊厥以及士的宁等引起的药物性惊厥均具有对抗仰用。据此推测琥珀的安神作用与琥珀酸有关。上述药物的镇静、催眠、安定、抗惊厥作用。与中医经典著作中安神药具有“养精神、零魂魄”、“益智宁神”、“治恐怯怔忡”等论述相符。临床用安神剂“磁朱丸”治精神分裂症等精神病也取得一定疗效。酸枣仁、琥珀酸对正常动物可以降温,从而有利于神志的安定。

(2)其他作用:远志有祛痰作用,可能由其所含皂甙刺激胃粘膜,皮射性引起祛痰,多用于寒痰咳嗽。朱砂、磁石解毒明目,内服治疗目暗不明,外用消疮毒痈肿。朱砂主要成分为硫化汞、具防腐、抗真菌等作用。酸枣仁、朱砂敛汗生津,可治盗汗。柏子仁润肠,可治便秘。

安神药分别有镇静安神、养血安神、补心安神及解郁安神等作用。此外,有些安神药还有平肝潜阳、明目、收敛固涩等作用。

安神药根据药性不同,可分为重镇安神药和滋养安神药两类。重镇安神药多由金石矿物类药物组成,质地沉重,性多沉降;滋养安神药多由种子类植物药组成,质润性补。
  

重镇安神药

主要用于心火亢盛、痰火扰心、痰迷清窍所致的心悸失眠、烦躁易怒、惊痫癫狂、阳气浮动、心神不安等实证。

常用药:有朱砂紫石英蛇含石龙骨龙齿琥珀、珍珠、云母等。

滋养安神药

主要用于心血不足、思虑过度、劳伤心脾、情志不遂等所致的失眠多梦、心悸不安、神疲健忘、喜笑失常、神魂不宁等虚证。

常用药:有酸枣仁柏子仁远志合欢皮夜交藤茯神秫米等。部分安神药还可用治肝阳眩晕、目暗不明及自汗盗汗、遗精、崩漏、带下等证。

1、养心安神:酸枣仁(养心安神药)

2、养血安神:大枣(补虚药)

3、宁心安神:茯苓(利水渗湿药)、人参(补虚药)、五味子(收涩药)

使用安神药需根据不同的病因及病情变化适当配伍用药。

如心火亢盛者,当配清泻心火药;

痰火扰心者,当配清热化痰药;

痰迷心窍者,当配豁痰开窍药;

阴虚阳亢者,当配平肝潜阳药;阴血不足者,当配养血滋阴药;

脾两虚者,当配补益心脾药;

心气、肾气两虚不能相交者,当配益肾补气药;

情志不遂、肝气郁滞者,又当配疏肝解郁药。

重镇安神药和滋养安神药。临床一般应用滋养安神药用于虚症,重镇安神药用于实症。但为了加强安神作用,虚烦失眠、心悸等症,也每配用重镇安神药。

神志不安有热扰心神、肝火亢盛、痰热扰心、阴血不能养心等不同病因,应根据不同病因配用不同有关药物,以达标本兼治目的,如清泄心火或肝火,清热化痰,养阴补血等。

矿石、介壳类的安神药物,质地沉重,研粉服用,易损胃气,

不宜多服久服,脾胃虚弱者更须慎用。

朱砂有毒,琥珀入煎易于结块,远志能引起恶心呕吐,均应注意用量用法。

◎其它具有安神功效的药物◎

1.养心安神:莲子(收涩药)

2.养血安神:大枣(补虚药)

3.宁心安神:茯苓(利水渗湿药)、人参(补虚药)、五味子(收涩药)

心藏神,肝藏魂,所以人体神志的变化与心、肝二脏的功能活动有密切的关系,安神药物亦多入心经和肝经。

安神药多以矿石、贝壳或植物的种子入药,矿石、贝壳类药物,质重沉降,故多有重镇安神作用,称重镇安神药;植物种子类药物,质润滋养,故多有养心安神作用,称养心安神药。

茯神

拉丁:PoriacumRadixPini

药材性状:菌核形态与茯苓相同,中间有一松树根贯穿。商品多已切成方形的薄片,质坚实,具粉质,切断的松根棕黄色,表面有圈状纹理(年轮)。首乌藤

拉丁:CaulisPolygoniMultiflori

药材性状:本品呈长圆柱形,稍扭曲,具分枝,长短不一,直径4~7mm。表面紫红色至紫褐色,粗糙,具扭曲的纵皱纹,节部略膨大,有侧枝痕,外皮菲薄,可剥离。质脆,易折断,断面皮部紫红色,木部黄白色或淡棕色,导管孔明显,髓部疏松,类白色。无臭,味微苦涩。

合欢花

拉丁:FlosAlbiziae

药材性状:本品为头状花序,皱缩成团。花细长而弯曲,长0.7~lcm,淡黄棕色至淡黄褐色,具短梗。花萼筒状,先端有5小齿;花冠筒长约为萼筒的2倍,先端5裂,裂片披针形;雄蕊多数,花丝细长,黄棕色至黄褐色,下部合生,上部分离,伸出花冠筒外。气微香,味淡。

朱砂

拉丁:Cinnabaris

药材性状:本品为粒状或块状集合体,呈颗粒状或块片状。鲜红色或暗红色,条痕红色至褐红色,具光泽。体重,质脆,片状者易破碎,粉末状者有闪烁的光泽。无臭,无味。[性味、归经] 甘寒,有毒。入心经。[功用] 镇心安神,解毒。用于心火亢盛、惊悸失眠,高热神昏、谵语躁狂,癫狂惊痫,疮疡肿毒,口舌生疮,目赤翳障等症。朱砂水飞细红粉,药材朱宝镜面分,见火有毒要谨慎,清热解毒镇心神。 [1]

合欢皮

拉丁:CortexAlbiziae药材性状:本品呈卷曲筒状或半筒状,长40~80cm,厚0.1~0.3cm。外表面灰棕色至灰褐色,稍有纵皱纹,有的成浅裂纹,密生明显的椭圆形横向皮孔,棕色或棕红色,偶有突起的横棱或较大的圆形枝痕,常附有地衣斑;内表面淡黄棕色或黄白色,平滑,有细密纵纹。质硬而脆,易折断,断面呈纤维性片状,淡黄棕色或黄白色。气微香,味淡、微涩、稍刺舌,而后喉头有不适感。

远志

拉丁:RadixPolygalae

药材性状:本品呈圆柱形,略弯曲,长3~15cm,直径0.3~0.8cm。表面灰黄色至灰棕色,有较密并深陷的横皱纹、纵皱纹及裂纹,老根的横皱纹较密更深陷,略呈结节状。质硬而脆,易折断,断面皮部棕黄色,木部黄白色,皮部易与木部剥离。气微,味苦、微辛,嚼之有刺喉感。

柏子仁

拉丁:SemenPlatycladi

药材性状:圆形,长4~7mm,直径1.5~3mm。表面黄白色或淡黄色棕色,外包膜质内种皮,顶端略尖,有深褐色的小点,基部钝圆。质软,富油性。气微香,味淡。

酸枣仁

拉丁:SemenZiziphiSpinosae

药材性状:本品呈扁圆形或扁椭圆形,长5~9mm,宽5~7mm,厚约3mm。表面紫红色或紫褐色,平滑有光泽,有的有裂纹。一面较平坦,中间有1条隆起的纵线纹;另一面稍凸起。一端凹陷,可见线形种脐;另端有细小凸起的合点。种皮较脆,胚乳白色,子叶2,浅黄色,富油性。气微,味淡。

龙齿

拉丁:Dens Draconis

药材性状:呈完整的齿状或破碎成不规则的块状。完整者可分为犬齿与臼齿。犬齿呈圆锥形,先端较细或略弯曲,长约7cm,径约3cm,近尖端处常中空。臼齿呈圆柱形或方柱形,一端较细,略弯曲,长约5cm,多有深浅不同的沟棱。有的表面尚具光泽的珐琅质。质坚硬,断面粗糙,凹凸不平,或有不规则的突起棱线,吸湿性强。无臭,无味。

龙骨

拉丁:Os Draconis

药材性状:为不规则的块状,大小不一。表面白色、灰白色或黄白色,较光滑,有的具纹理与裂隙,或具棕色条纹和斑点。质硬,断面不平坦,色白,细腻如粉质。吸湿力亦强。无臭,无味。

琥珀

拉丁:Succinum

药材性状:琥珀:为不规则的块状、颗粒状或多角形,大小不一,块状者可长达6cm。血红色或黄棕色,表面不平,有光泽。质松脆,捻之即成粉末。气无,味淡,嚼之易碎无沙感。以火燃之易熔,爆炸有声,冒白烟,微有松香气。

磁石

拉丁:Magnetitum

药材性状:本品为块状集合体,呈不规则块状,或略带方形,多具棱角。灰黑色或棕褐色,条痕黑色,具金属光泽。体重,质坚硬,端面不整齐。具磁性。有土腥气,无味。

马宝

拉丁:Calculus Equi

药材性状:呈球形、卵圆形或扁圆形,大小不等,一般直径约6~20cm,但也有小如豆粒者。表面蛋青色、灰白色至油褐色,光滑有光泽,或附有杂乱的细草纹,亦有凹凸不平者。质坚体重,断面灰白色而有同心层纹,俗称“涡纹”,且微具玻璃样光泽。气无味淡,嚼之可成细末。

猴枣

拉丁:Calcalus Gasteris Macacae

药材性状:呈椭圆形,略似小枣,大小相差悬殊,大者如鸡卵,小者仅如黄豆,一般如莲子大。表面青铜色或绿黑色,平滑而有光泽。质硬而脆,击之易碎;断面灰黄色,有层次,中央有核。气微香,味微苦涩,嚼之有砂性。

珊瑚

拉丁:Coral

药材性状:完整者如小树。一般均已碎断成短棒状,长2~3cm,直径3~5mm。有分枝或小突起,周围有许多小孔,红色。质坚硬如瓷,不易折断。气味均无。

金精石

拉丁:Vermiculite

药材性状:为不规则的片状,一般长2~6厘米,厚约5毫米,色金黄、或暗棕色至墨绿棕色。表面光滑,有网状纹理,具金属光泽。质柔软,可用指甲刻划并留浅色痕迹。断面呈层状,无光泽;易剥离成薄层。薄层具可塑性,可随意挠屈,甚易用手撕断。灼热后迅速膨胀。气微,味淡。煅过的金精石表面有黄色无光的斑点,质较脆。以块大、色金黄、质柔软、无杂质者为佳。

紫铜矿

拉丁:Bornite

药材性状:晶体呈立方体状,也有呈棱形十二面体、八面体状的,但少见,通常成致密块状及散粒状产出。表面常被氧化而有蓝紫色斑状青色,新鲜断面呈古铜褐色。条痕为淡灰黑色。半金属光泽。不透明。断口参差状。硬度3。比重4.9~5.0。性脆。具导电性。

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