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三凹征

Three Depression Sign

是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷,是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。常见于气管异物喉水肿、白喉等。

三凹症”是指呼吸极度困难,辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动,此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量,但因肺部气体吸入困难,不能扩张,致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷,故称“三凹症”。此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。当伴随出现发绀、双肺湿罗音和心率加快时,提示左心衰竭。

所谓三凹征阳性,就是指患者出现“三凹征”的表现人的胸廓肋骨胸骨围成,肋骨之间有肋间内、外肌,膈肌也参与围成胸腔。当人吸气时,肋间肌和膈肌收缩,胸廓上升,膈肌下移,胸腔体积扩,造成负压,外界空气在大气压作用下通过通畅的气道进入肺泡内。反之,当些肌肉舒张,胸廓回缩时,气体被挤压出体外。

以上指正常人的呼吸运动。当患者气道异常,存在吸气性呼吸困难,也就是吸气状态时,气体不能自如地进入肺内。虽然气体不能进入肺内,胸腔仍负压,在大气作用下,肋骨间、胸骨上、锁骨上的软组织就必然内陷,就象抽走空气的皮球样,因为是三处凹陷,所以称“三凹征”阳性。

“三凹征”阳性常见于鼻咽喉疾患、纵隔肿块或支气管异物,临床上,如出现三凹症阳性,应当查找原因,严重者可作气管切开,解除通气不良,避免并发症的发生。?

表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。

另外,三凹症不是一个疾病,而是一个临床表现,可以由多种肺部、心脏疾病引起。

积极补充营养,建议去复查甲状腺功能,调整用药或者停药,另外要去检查一下有无肺部疾病。

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